Příznaky hypoglykémie a jak řešit první pomoc. Hypoglykémie, tedy stav kdy hladina cukru v krvi klesá pod dolní hranici normy, může být život ohrožující. Pacienti musí sebe i svůj léčebný postup důkladně hlídat, aby tomuto nežádoucímu stavu zabránili. Mezi projevy hypoglykemie patří například pocení, křeče, bolest hlavy, nebo také zmatenost a snížená psychická výkonnost.

Obrázek: Záznam ze čtečky Freestyle Libre, moje zaznamenaná hypoglykémie

Dnešní moderní přístup, který nahradil starší generace inzulínů, diabetikům usnadňuje léčbu a umožňuje předcházet nepříjemným výkyvům hladiny cukru. Jaké jsou tedy příznaky hypoglykémie a jak řešit první pomoc?

Co je hypoglykémie?

Hypoglykémie znamená nízkou hladinu cukru v krvi. Je doprovázena různými příznaky (dezorientace, pocení, další čtěte níže) a jde o stav, při kterém hodnota cukru v krvi klesne zhruba pod 3,7 mmol/l.

Mnoho lidí netuší, co to vlastně hypoglykémie je. Samozřejmě, my diabetici o tom víme své. Podstatné je rozšířit povědomí o tom, co tento stav znamená a jak druhému z hypoglykémie pomoci.

Hypoglykémie = nízká hladina cukru v krvi.

Obrázek: Záznam z aplikace LibreLink od Freestyle Libre (iPhone), senzor: Freestyle Libre

Příznaky hypoglykémie jsou různé

• pocení, 🥵
• dezorientace, 😕
• s dotyčným se velmi těžko komunikuje, 🤬
• točí se vám hlava, 🤯
• začnete se třást (nejlépe to jde vidět na rukou), 🥶
• kdyby po vás někdo chtěl spočítat 2 + 2, dáte to těžko dohromady 🤐

Tyto projevy a jejich míra závisí na tom, jak silnou hypoglykémii máte.

Hodnota cukru v krvi u zdravého člověka

Hodnota cukru v krvi u zdravého člověka se udává v rozmezí 3,9 – 5,9 mmol/l a to na lačno po ránu. Pozor, hypoglykémii může zažít i člověk bez cukrovky.

Jak řešit hypoglykémii?

Například pomocí požití jednoduchého cukru, který by měl mít každý diabetik u sebe pro případ nouze.

Dle intenzity hypoglykémie ji můžeme řešit následujícími způsoby.

a) Běžná hypoglykemie

Hodnota cukru může čas od času klesnout pod normální mez, diabetik se s tímto stavem čas od času setká, aniž by něco zanedbal.

Jak na nízkou hladinu cukru? Například pomocí hroznového cukru nebo sladkým nápojem.

b) Akutní hypogkylemie

Stav, kdy dotyčný upadl do bezvědomí.

Sladké tekutiny však nelze podat člověku, který je ve stavu bezvědomí či opilosti, neboť hrozí udušení. V takových kritických situacích volejte rychlou záchrannou službu, která pravděpodobně použije dávku glukagonu*.

*U diabetiků prvního typu se na předpis podává i jednorázová injekce glukagonu, kterou může aplikovat například rodinný příslušník.

Pomoci před tímto nežádoucím stavem může i svačina se složenými cukry, např. bezlepkové pečivo se šunkou či sýrem.

Jak zabránit hypoglykémiím?

Důsledná komunikace s lékařem a dodržování zásad pomůže snížit rizika hypoglykémie.

Jedná se o záležitost, jejíž příčinu nelze rozpoznat nebo jí předcházet.

U diabetiků prvního typu se objeví v průměru jednou za osm dní, diabetici druhého typu ji pak mají průměrně jednou za tři týdny.

Co snižuje cukr v krvi

Častou příčinou hypoglykémie bývá

• vynechání jídla,
• zvýšená fyzická aktivita,
• konzumace alkoholu,
• aplikace inzulínu bez následné stravy,
• aplikace větší dávky inzulínu, než je třeba k požívanému jídlu.

Přečtěte si článek na téma cukrovka a alkohol.

Léčba cukrovky

Diabetes mellitus neboli cukrovka, je chronické onemocnění, na které se prozatím nenašel způsob, jak jej zcela vyléčit.

Aby se zabránilo nežádoucím rizikům a zdravotním problémům, které cukrovku mnohdy provází, je potřeba jíst vyváženou stravu, dostatečně se hýbat a pečlivě dodržovat léčebný režim. Jedná se tedy o komplex faktorů, které dnes v kombinaci s moderní léčbou vrhají na cukrovku jiné světlo.

Inzulín

Inzulín, který představuje velkou skupinu léků, se podává injekčně. Jsou tři typy v závislosti na době působení.

• Krátkodobě,
• střednědobě
• a dlouhodobě působící.

Dnes existují inzulinová pera s malými jehličkami nebo je možno použít inzulínovou pumpu. Inzuliny se používají kombinovaně nebo lze užít tzv. mix v jedné injekci.

Diabetici i lékařská obec se shodují, že v léčbě cukrovky nastal pokrok. Inzulin, který se užívá dnes, nemá tolik nežádoucích vedlejších účinků.

Starší generace inzulínů byla nahrazena moderními léky a inzulinem druhé generace. Je jím insulinum aspartum, působící ultrakrátce, a insulinum degludecum, působícím ultradlouze.

Antidiabetika, tzv. gliptiny a glifloziny, jsou pak moderní léky, které diabetikům usnadňují život a snižují také riziko hypoglykémií.

Moderní léčbu diabetu druhého typu dnes představují také léky, které se nazývají inkretiny, podávané injkečně. Podávají se jednou denně a příznivě působí i na kardiovaskulární systém.

Hubnutí nebo dovolená s cukrovkou

Při redukci tělesné hmotnosti je dobré postupovat dle rad diabetologa a důsledně monitorovat svůj stav glukometrem nebo pomocí CGM (např. Dexcom). Diabetik pravděpodobně omezí množství jídla a zvýší fyzickou aktivitu. Adekvátně tomu by měl přizpůsobit aplikaci inzulínu.

V běžném životě se hypoglykémii zcela vyhnout nelze. I na dovolené je zapotřebí dodržovat určitý režim a skladbu jídelníčku. Je dobré například snížit porce nebo jíst jídlo s menším obsahem sacharidů za současného snížení dávek inzulínu.

To vše závisí i na předpokládaném typu dovolené, zda se bude jednat o aktivní nebo spíše relaxační dovolenou.

Jak na účinnou dietu pro diabetiky?

Sepsal jsem pro vás několik rad a tipů, jak na dietu pro cukrovkáře, která funguje jak mně, tak ostatním lidem, kterým jsem poradil.

Účinná dieta pro diabetiky – klikněte zde.

Zaměřte se na zlepšení vaší glykémie

Sepsal jsem také množství informací, jak zlepšit hodnotu hladiny cukru v krvi.

Jídelníček pro diabetiky, rozsáhlé informace včetně příkladového jídelníčku na týden zde.

Hypoglykémie a alkohol, infekce

Určitá rizika s sebou nese i pití alkoholu. Destiláty a suché víno hladinu glykémie snižují. Jedno pivo obsahuje zhruba 15 kostek cukru.

Je důležité vědět, že teplo urychluje vstřebávání alkoholu. Každý reaguje individuálně a opilost a hypoglykémie se dají snadno zaměnit, proto je mít se při pití alkoholu obzvláště na pozoru. Je známo, že infekční onemocnění zvyšují hladinu glykémie.

Organismus se v době nemoci připravuje na zvýšenou spotřebu energie, aby měl dostatek sil v boji s chorobou.

Co tedy dodržovat v případě infekčního onemocnění?

• upravte stravu a důsledně kontrolujte hladinu glykémie v krvi,
• pijte dostatek tekutin, zejména pokud nemoc provází horečky, zvracení či průjem,
• ať už aplikujete inzulin nebo užíváte antidiabetika, nepřerušujte léčbu diabetu,
• zvažte za pomoci diabetologa úpravu dávek inzulínu.

Časté dotazy