Průjem je nepříjemný pro každého. S cukrovkou k tomu přibude ještě jedna starost: glykémie se během nemoci chová jinak než obvykle. Může vyskočit nahoru kvůli nemoci samotné a zároveň spadnout dolů, protože jíte méně a z jídla se toho tolik nevstřebá. Tady je, co jíst, co pít a kdy už to nenechávat na domácí léčbě.
Nejsem lékař, píšu to jako člověk, který s cukrovkou 1. typu žije od roku 2019. Jak upravit léčbu během nemoci, si domluvte se svým diabetologem, ideálně dřív, než to budete potřebovat.
Obsah
Proč glykémie při průjmu dělá psí kusy
Nemoc je pro tělo stres a stres z nemoci umí cukr zvednout. Zároveň při průjmu často nemáte chuť k jídlu, jíte méně a jídlo rychle projde střevem. Kdo si píchá inzulin nebo bere tablety zvyšující výdej inzulinu (deriváty sulfonylurey), se tak snadno dostane do hypoglykémie. Proto se vyplatí měřit častěji než obvykle, a kdo má senzor, sledovat hlavně trend.
Americká diabetologická asociace (ADA) doporučuje během nemoci kontrolovat i ketolátky, zhruba každé 4 až 6 hodin. U léčby inzulinem pak podle jejích standardů péče platí, že bazální inzulin se nemá vysazovat, ani když nejíte. Jak přesně ho upravit, patří do plánu od vašeho diabetologa.
Co jíst při průjmu, když máte cukrovku
Osvědčená šetrná jídla fungují i s cukrovkou, jen počítejte s tím, že skoro všechna jsou sacharidová. V tuhle chvíli je to spíš výhoda, tělo potřebuje energii a vy se chcete vyhnout nízkému cukru.
- Vařená rýže, rýžová kaše na vodě nebo rýžový odvar.
- Vařená nebo dušená mrkev, klidně rozmixovaná do vývaru.
- Brambory nebo bramborová kaše na vodě, bez mléka.
- Piškoty a den staré pečivo, ne čerstvé.
- Vařené bílé maso bez kůže, třeba kuřecí nebo krůtí. Dodá bílkoviny, které tělo při nemoci potřebuje.
- Banán nebo nastrouhané jablko.
Jezte menší porce a častěji. Když jíst nemůžete vůbec, mějte po ruce něco sladkého, co se dá pít po malých doušcích, třeba slazený čaj nebo džus. ADA doporučuje mít takové jednoduché sacharidy nachystané pro případ, že hrozí nízký cukr.
Na pár dní raději vynechte smažená a tučná jídla, pálivé koření, alkohol, čerstvé kynuté pečivo a mléčné výrobky, pokud vám po nich není dobře. A pozor na sladidla jako xylitol nebo sorbitol ve žvýkačkách a „fit“ sladkostech, ve větším množství samy projímají.
Pitný režim je základ
Průjmem ztrácíte vodu i minerály. Pijte často a po malých doušcích. Když vám voda v žaludku nevydrží, ADA radí pár doušků zhruba každých 15 minut.
- Voda, neslazený čaj, neperlivá minerálka jako základ.
- Rehydratační roztok z lékárny doplní i minerály. Obsahuje trochu cukru, s tím počítejte.
- Slazené nápoje jen tehdy, když cukr klesá nebo nemůžete jíst. Jinak glykémii zbytečně vyženou nahoru.
Léky na cukrovku a průjem
Průjem může souviset i s léky. U léků ze skupiny analog GLP-1 uvádí Česká diabetologická společnost trávicí obtíže jako nejčastější nežádoucí účinek a u gliflozinů, tedy tablet, které vyplavují cukr močí, upozorňuje na riziko dehydratace a ketoacidózy při akutním onemocnění. Trávicí potíže se běžně popisují i u metforminu. Žádný lék ale nevysazujte sami. Zavolejte diabetologovi a poraďte se, co s léčbou během průjmu dělat.
Kdy s průjmem k lékaři
- Průjem nebo zvracení víc než třikrát za 24 hodin.
- Horečka, která trvá déle než den.
- Nedaří se udržet v sobě tekutiny.
- Glykémie drží vysoko nebo opakovaně padá nízko a nedaří se ji srovnat.
- Ketolátky v moči nebo v krvi.
- Krev ve stolici nebo průjem, který trvá několik dní.
Pokud se přidá bolest břicha, dech páchnoucí po acetonu, dušnost nebo velká ospalost, může jít o ketoacidózu. S tou nečekejte a volejte 155 nebo jeďte na pohotovost.
Co pomáhá mně
Když mě střevní chřipka chytne, držím se toho, co se běžně doporučuje. Nic vlastního jsem si nevymýšlel.
- Piju průběžně a po malých doušcích, ať se nedostanu do dehydratace.
- Měřím se častěji než obvykle, protože glykémie umí jít oběma směry.
- Jím menší porce lehčích jídel a sacharidy nevynechávám úplně.
Pokud vás trápí trávení dlouhodobě, podívejte se i na článek mikrobiom a cukrovka.
Jmenuji se Tomáš a žiji s diabetem 1. typu již mnoho let. Na FitDia.cz píšu o tom, jak pomocí stravy a životního stylu udržet krevní hodnoty v normě. Moje metody fungují - glykovaný hemoglobin jsem snížil z 53 na 36 mmol/mol a dokazuji to vlastními výsledky z odběrů. Tipy a rady odebírá přes 3086+ diabetiků v newsletteru.