Když se diabetik opije, největší akutní riziko je hypoglykémie, tedy nízký cukr. Může přijít i několik hodin po posledním drinku, často ve spánku, a opilý člověk ji sám nemusí poznat. Dlouhodobě pak nadměrné pití zatěžuje játra, s cukrovkou i bez ní.
Proč po alkoholu padá cukr
Alkohol brzdí játra v uvolňování cukru do krve. Doporučený postup praktických lékařů a České diabetologické společnosti to popisuje jako vyčerpání zásob glykogenu v játrech a útlum tvorby nové glukózy. Glykémie tak může spadnout nízko, hlavně když pijete nalačno nebo k tomu málo jíte. Nejvíc to hrozí při léčbě inzulinem a tabletami zvyšujícími výdej inzulinu (deriváty sulfonylurey).
Opilost, nebo hypoglykémie?
Tady je největší háček. Nezřetelná řeč, ospalost, zmatenost nebo nejistá chůze patří k příznakům hypoglykémie i opilosti, upozorňuje Americká diabetologická asociace. Kamarádi si řeknou, že jste to přehnali a potřebujete se vyspat, a přitom vám chybí cukr. Proto je dobré, aby lidé kolem věděli, že máte cukrovku a co dělat.
Co dělat, když diabetik vypil moc
- Změřit glykémii. Pod 3,9 mmol/l jde o hypoglykémii.
- Pokud je při vědomí a zvládne polykat, dát mu zhruba 15 g rychlého cukru (džus, slazený nápoj, hroznový cukr) a po 15 minutách změřit znovu.
- Nenechat ho usnout bez kontroly glykémie a bez jídla.
- Když je v bezvědomí, nereaguje nebo nemůže polykat, nic mu nedávat do úst, otočit ho do stabilizované polohy a volat 155.
A co ketoacidóza a játra?
Americká diabetologická asociace uvádí užívání alkoholu mezi rizikovými faktory hyperglykemických krizí, tedy stavů s nebezpečně vysokým cukrem, kam patří i diabetická ketoacidóza. Prakticky: kdo má cukrovku 1. typu a po pití zvrací, je mu zle nebo má vysoký cukr, neměl by to jen přespat a patří k lékaři. Játrům škodí hlavně dlouhodobé nadměrné pití, u lidí s cukrovkou stejně jako u ostatních.
Co bych radil já
Já alkohol nepiju, takže tady nemám vlastní historku. Mám ale jasný názor a tohle jsou obecná doporučení, která bych vzkázal každému, kdo jde tam, kde se pije.
- Nepít nalačno a jíst i během večera.
- Mít u sebe rychlý cukr. Já ho u sebe mám pořád, i bez alkoholu: hroznový cukr, pár sáčků obyčejného cukru nebo gel.
- Říct aspoň jednomu člověku v partě, že máte cukrovku a kde ten cukr máte.
- Před spaním se změřit a počítat s tím, že cukr může jít dolů ještě v noci a k ránu.
Opilost a hypoglykémii od sebe okolí nerozezná. Právě proto je lepší, když o tom jeden člověk navíc ví.
Jak pít s cukrovkou rozumně, jsem sepsal v článku o cukrovce a alkoholu. Tohle není lékařská rada, jen shrnutí zdrojů. Co upravit v léčbě, když se chystáte na oslavu, je otázka na vašeho diabetologa.